オンライン決済用のメールアドレス登録フォーム

ホーム > オンライン決済用のメールアドレス登録フォーム

日頃より健幸アンバサダーとして多くの方へ健康情報を伝えて頂きありがとうございます。

この度、健幸アンバサダーの更新手続きに必要な更新料につきましては、オンライン※によるお支払いが可能となりました。
※ クレジットカード、銀行振り込み、コンビニ支払いのいずれか

つきましては、更新料のお支払いをオンラインでご希望の方は、以下よりメールアドレスをご登録ください。

後日、アンバサダー事務局よりオンライン決済用のアドレス(URL)をご登録いただいたメール宛てにお送りいたします。

これからも健幸アンバサダーとしての活躍を期待しております。
よろしくお願い致します。

必要事項をご入力の上、送信してください

以下の内容で送信します

必須
空白なしで入力
必須
全角カナ、空白なしで入力
必須
必須
確認のため同じメールアドレスを入力

※下記プライバシーポリシーページへのリンクより個人情報のお取扱いについてご確認ください。ご同意いただける場合のみ「同意して確認画面へ進む」をクリックしてください。

プライバシーポリシーページを見る